为了进一步加强党内监督、发展党内民主、保障党员权利，推动和规范医院党务、院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，进一步增强我院管理和医疗服务工作透明度，保障医院职工的民主权利和社会公众的有效监督，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，按照上级相关要求，结合我院实际情况，制定本工作制度。

一、推行院务公开的指导思想和基本原则

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想和党的卫生工作方针、政策为指导，认真贯彻落实党的科学发展观，本着“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，进一步发扬党内民主、保障党员权利、加强党内监督，最大限度地扩大党员群众对党内事务的知情权、参与权、选择权和监督权，增强党务、院务工作的开放度和透明度，不断提高党组织的创造力、凝聚力和战斗力。对党务、院务公开实施有效的内部和外部监督，促进医患之间的沟通和理解，保障病人的合法权益，建立和谐的医患关系；加强医院行风廉政建设，加强民主管理、民主监督和科学决策，保障职工知院情、参院政、监院事的民主权利，切实维护职工的切身利益，充分调动职工的积极性和工作热情，增强医院的凝聚力，促进医院医疗质量和服务水平的不断提高。

（二）基本原则

1.依法公开。党务、院务公开依照国家法律、法规和卫生行政部门的有关政策与规定进行。

2.真实公开。党务、院务公开的内容真实可信、实事求是、办事结果公平公正。

3.注重实效。党务、院务公开从医院的实际情况出发，突出重点，讲求实效，不走过场，不搞形式主义，实实在在地开展各项工作。

4.有利监督。党务、院务公开要面向患者、面向群众、面向社会，尊重患者的合法权益，方便患者就医，让患者与社会、职工对医院的工作全面地进行监督。

5.发扬民主，广泛参与。以落实党员的知情权、参与权、选举权、表达权、监督权为重点，进一步提高党员对党内事务的参与度，充分发挥党员在党内生活中的主体作用。拓宽党员意见表达渠道，进一步营造党内民主讨论、民主监督良好氛围，调动广大党员的积极性、主动性和创造性。

6.统筹兼顾，改革创新。把党务公开与院务公开等有机结合，与贯彻落实《党内监督条例》相结合，与医疗服务相结合，不断加强党的作风建设，提高党内民主程度。不断完善公开制度，丰富公开内容，创新公开形式，努力探索党员发挥作用的途径和方式。

二、组织领导

为加强党务、院务公开工作的领导，保证公开工作规范有序开展，成立党务、院务公开领导小组。

组  长：党委书记或院长  

副组长：院领导班子成员

成  员：各职能科室负责人

领导小组下设办公室在党办或院办，主任由党办主任或院办主任兼任。

三、党务、院务公开的方式和主要内容

党务公开：根据公开内容的不同，可按固定公开、定期公开和随时公开三种方式进行。

固定公开内容：组织设置和党员分布情况；医院党委成员分工、领导班子成员分工和主要职责及办公电话。党的基层组织设置、支部成员分工、党员基本情况；党员发展、民主评议、党员权利保障等情况；

定期公开内容：组织活动开展情况；职称和岗位评聘情况；党员发展情况，接收预备党员和预备党员转正情况；党费收缴情况。

随时公开内容：主要公开党组织出台的有关文件，关于单位改革发展的重大决策，重大财务开支情况，项目资金使用、干部调动和任免情况；党内各类创先争优情况；违规违纪党员干部的处理情况，上级党组织和本单位党组织认为需要公开的其他内容。各支部执行“三会一课”制度、组织党员干部学习情况；年度党建工作计划及完成情况，党组织活动开展情况。中层干部选拔聘用、奖惩考核情况。党内民主决策、民主选举、民主监督、民主管理的相关制度规定，党内制度规定的各项办事程序和工作要求，重要制度的改革和完善情况等。

院务公开：根据对象不同可按对外公开和对内公开两种方式进行。

第一：对外（即对社会和患者）公开的主要内容

（一）向社会公众公开的主要内容

1.医院资质信息：

（1）医院依法执业登记、医疗业务范围、职能及业务科室设置；

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

2.管理制度：包括门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度；医疗事故处理程序等。

3.医疗卫生服务信息：

（1）重大疾病的控制和预防情况；

（2）医疗服务项目的收费依据和收费标准，药品的采购价格和零售价格；

（3）医生所开处方中的药品种类、数量和总价格；

（4）医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用；

（5）药品、医疗设备等采购招标标准、程序和中标单位、中标价格；

（6）医疗服务质量检查和评估结果。

4.便民措施：

（1）按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话；

（2）医疗服务规定与流程，包括：门诊、急诊、住院的就诊程序；专家姓名、职称、专业；门诊医生、护士安排， 各科室的名称、负责人及科室医生、护士基本信息等。

（3）医院门急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及抵达路径；紧急情况的疏散通道；

（4）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

5.行风建设情况：

（1）加强医德医风建设的有关规定；

（2）医务人员执业行为规范。包括医德规范、医务人员行为准则；服务用语、服务规范、服务标准、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者个人公开的主要内容

1.提供就诊者的具体诊疗项目、药品名称、数量、价格等费用清单。

2.入院须知及其他医疗服务管理制度等；

3.住院费用清单，出院时提供住院费用明细单；

4.医疗服务承诺，如病人选医生的信息、便民服务措施等；

第二、向内部职工公开的主要内容

（一）医院重大决策事项：

1、医院中长期规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

2、重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

（二）医院运营管理情况：

1.医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数；病床周转率、使用率；平均住院天数；

2.财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

3.社会化服务项目招标情况；

4.重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果；

5.其他法律、法规、规章及卫生行政部门的有关文件等规定应公开的内容；

6.重点监控药品使用情况。

（三）人事管理

1.人员编制情况及人员出入编的情况；

2.单位领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；

3.行政管理类（含行政事务）、专业技术类各职级职数的设置情况及雇员岗位数的设置情况；

4.专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；

5.专业技术职务聘任量化标准及专业技术职务的聘任情况；

6.人员进修、培训情况；

7.职员、雇员的招聘标准、条件和程序及招聘情况；

8.聘用合同终止的条件及程序；

9.职工职位工资和各类补贴的调整；

10、职能科室，业务科室负责人任前公示情况。

（四）职工关注的相关信息

1.各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

2.职工年度考核办法和结果；

3.对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

4.计划生育管理情况；

5.工会福利收支情况。

（五）领导干部重要事项

领导干部述职报告、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

四、公开的形式

根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式：

（一）对社会公众公开的主要形式

1.在门诊、病房或对公众服务窗口等醒目位置设立党务、院务公开专栏、宣传橱窗；

2.编印、发放就医手册、宣传资料；

3.媒体公示；

4.病友告知书或病友座谈会；

5.走访；

6.工作指南；

7.电子显示屏。

（二）对患者个人公开的主要形式

1.对住院病人以费用“每日清单”或信息查询等形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务。病人出院时，医院提供总费用清单；

2.对门诊患者应以“费用清单”信息查询等形式，向病人或家属提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。

（三）对职工公开的主要形式

1.党务、院务公开栏

2.院周报、院情简报

3.职工座谈会

4.职工大会或职工代表大会

5.文件等

（四）公开内容应做到“准确及时、集中张贴（显示）、定时更换和方便醒目”，便于职工、患者和群众查阅和了解。

五、工作要求

（一）大力宣传，营造氛围。要加强宣传教育，坚持正确的舆论导向，既要呼应和保障基层组织和广大党员的民主诉求和公开意愿，又要坚持工作原则和公开程序，不搞突击和冒进，积极稳妥地推进党务、院务公开工作。要注意树立典型，引导示范，把党务、院务公开中好的做法、好的经验总结提炼出来，及时予以推广，大力营造党务、院务公开的良好氛围。

（二）严格标准，科学运作。党务公开工作是与院务公开一脉相承、密不可分的，切实履行好党务公开是实现院务公开的基础和组织保证。院党委要督促相关科室，在全院范围内推行“党务、院务公开”工作，以围绕全年医院工作、职工和病人关注的热点问题为主要内容，将涉及到医院发展建设的重大问题及职工切身利益的内容通过职代会、院周报等向全院公开，将窗口单位的服务规范、便民措施、收费项目及标准、疾病情况、治疗原则等内容以党务、院务公开栏、电子显示屏、与患者沟通等方式向社会公开，以促进医院科学运作，民主管理的真正实现。