(一)人群预防

   －即早发现、早治疗、防止传播、预防残疾。

   －广泛卫生宣教，宣传麻风病的症状、早治早好、免费治疗，克服歧视、恐惧心理。在流行区做到家喻户晓。各地、各级医生应能发现疑似病例，作到不误诊、不漏诊。各级皮肤科医生有职责会诊。

(二)个体预防：

   对新病人的家属每年进行一次体查，看有无可疑症状，至少5年。对患者进行确珍后，立即开始规则性服MDT。利服平有极强的杀麻风菌作用，服用第一剂MDT三天内即可失去对他人的传染性。与此同时应对MB患者的鼻、口腔分泌物进行消毒处理。

   麻风菌的活力低于结核菌，无需特别防护和消毒。检查病人后仅需用肥皂流水洗手，污物焚烧或煮沸30分钟，衣物暴晒2小时。

(三)流行期疫区管理：

对患者家属及近邻进行监测并向群众卫生宣教，无其它特殊管理。

  （四）其他：

   1、麻风反应：

在麻风病的病程和MDT治疗过程中以及疗后的1-2年内均可发生I型或

II型麻风反应，是机体免疫力的增强。如果处理不及时，可引起神经损伤和残疾，因此在治疗中及停MDT时，均应告诉患者如有可疑（麻风反应）症状，应及时就诊。好的医—患关系至关重要。

（1）    I型（逆行）反应：

发生在MB（LLs-BL-BB）和PB（BT）麻风，是急症，必须及时对症处理，否则可导致永久性神经损伤和残疾。表现为原皮肤损害红肿，也可出现新皮疹，有周围神经肿大、疼痛，可伴有突发性面瘫（嘴歪，不能闭眼），手、足、肌瘫和/或手、足、面部水肿等。重时有体温上升，关节痛，全身不适等症状。

（2）    II型（红斑结节）反应：

主要发生在MB（LL-BL）麻风，表现为在面部、四肢伸侧等处的皮肤上，突然出现数个或成群的有触痛的结节性红斑。重时有发热、关节痛、指炎、红斑结节溃疡、神经干肿大疼痛（可伴有新的麻木和肌无力/麻痹），虹膜睫状体炎，睾丸炎等。

    （3） 治疗：

   轻度反应：无神经干受累现象，注意休息，用解热、镇痛剂。

   重度反应：有神经受累症状（神经痛、神经肿大和麻木、肌无力等），应卧床，用止痛药物并将患肢固定在功能位置，保暖。在排除禁忌症外，应立即予以强地松，开始剂量可以按1mg/公斤体重计算，但不应超过60mg。重度反应，成人可用到60mg/日，但也应在6个月内逐渐减完。可按以下常用剂量，规则治疗。注意在治疗中可出现的激素副作用，应对症处理，但不应停强地松。

           40mg × 1/日，第 1、 2周，

       30mg × 1/日，第 3、 4周，            

       20mg × 1/日，第 5、 6周， 从第5周起每2周减5mg/日，

       15mg × 1/日，第 7、 8周，              

       10mg × 1/日，第 9、10周，

        5mg × 1/日，第11、12周， 至第12周末减完，儿童适当减量。        

                                以上剂量应每日晨顿服。

   一般用强地松后数日内即可达到症状缓解，但应避免在症状好转时突然停药，或患者自行停药。麻风反应重者，应在所属乡的卫生院接受强地松治疗，服用强地松时不应停MDT。如在完成MDT后出现反应，则在给强地松的同时，再给相应期限的三联MDT。若II型反应伴有虹膜睫状体炎，轻度可在服强地松的同时，用1%阿托品眼药水和激素眼膏点眼，重者应转眼科处理。

  2、麻风残疾：

麻风菌侵犯周围神经，引起炎症反应，如果治疗不及时或处理不当，可造成残疾。若功能障碍发生在半年以内，并能得到正确处理，可恢复功能；发现晚了，导致残疾；如果处理得当，可使残疾症状改善或不再加重。根据下列残疾分级法（WHO ,1988）在病历人体图形上注明残疾部位和等级。

（1）    残疾分级：

手足可见残疾：外伤，皲裂，溃疡，指趾短缩或弯形，关节勾曲、峦缩。

麻风性眼病：角膜炎、角膜溃疡、眼脸闭合不全，虹膜睫状体炎。

对手、足、眼的残疾应根据病情，进行理疗、外科、眼科常规处理。

(1)自我保护：

      对已有麻木或可见的损伤情况下，应教会病人在日常生活中，做好自我

      保护和功能锻炼以防残疾加重。

(2)康复：

      病人要有良好的自我保护意识和生活习惯。在社区的同情和帮助下，做

      一些能胜任的工作；应尽量作到经济自主，享受社会主义大家庭的温暖。

   中国残疾人联合会已于1995年发文（残联组联函字2号）指出：应对麻风残疾者与其它残疾者一视同仁，凡符合中国残疾人实用评定标准者，均应持有残疾人证，享有国家规定的待遇。