痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医临床路径

（2017年版）

路径说明：本路径适合于西医诊断为外伤性不完全性脊髓损伤的住院患者。

一、痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为痿病(TCD编码: BNV030）。

西医诊断：第一诊断为脊髓损伤(ICD-10编码为：T09.302)。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断：参照2011年美国脊髓损伤学会制定的《脊髓损伤神经学分类国际标准》。

2.证候诊断

参考国家中医药管理局印发的“痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案（2017年版）”。

外伤性不完全性脊髓损伤临床常见证侯：

瘀血阻络证        

气虚血瘀证

脾胃虚弱证

肝肾亏虚证

气血两虚证

（三）治疗方案的选择

参考国家中医药管理局印发的“痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为外伤性不完全性脊髓损伤。

2.患者适合并接受中医康复治疗。

（四）标准治疗时间≤30天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合痿病（外伤性不完全性脊髓损伤）的患者。

2.患者生命体征平稳，经外科或内科治疗后直接进入康复机构首次接受康复治疗的患者。

3.出现完全性脊髓损伤、并发下肢深静脉血栓者、或由肿瘤、结核等引起的脊髓损伤、合并重度感染、重度昏迷等情况者，不进入本路径。

4.患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.康复评定项目

根据功能障碍，选取相应的评定，包括：SCI神经功能分级、运动评分(motor score，MS)、感觉评分（sensory index score，SIS）、改良Barthel指数、24小时排尿日记、导尿评分（脊髓损伤诊疗方案临床验证CRF表提供）。

2.必需的检查项目